[제1호 서식]

지원신청 체크리스트

구분	체크리스트 내용		확인사항
소상공인 범위	․ 도소매업, 음식점업, 숙박업, 서비스업	상시종업원 5인 미만 업체	□해당□미해당
	․ 광업, 제조업, 건설업, 운수업	상시종업원 10인 미만 업체	□해당□미해당
	․ 업종별 평균매출액 규모 기준[별표2]에 적합		□해당□미해당
영위기간	․ 업력이 사업공고 접수 마감일로부터 6개월 이상 * 사업자등록증 상 개업일이 '22. 1. 23까지 신청가능		□해당□미해당
지원제외 업종	․ 사치향락업종을 영위하는 업체(골프장, 유흥주점 등) 등 지원제외 업종[별표1]		□해당□미해당
지원제외 대상	․ 사업자등록증 상 휴·폐업 중인 사업자(사실상 휴·폐업 포함) ․ 대기업 운영 프랜차이즈 직영점 또는 가맹점 ․ 지방세 체납 중인 자 ․ 공고 접수마감일로 부터 2년 이내(대금정산일 기준) 다음 각 호의 지원 사업을 수혜 받은 자 - 울산광역시 소상공인 경영환경개선사업 - 남구 소상공인 따뜻한 행복지원 사업 ․ 공고 접수 마감일까지 최근 매출액(수입금액) 신고를 하지 않았거나 신고액이 “0”인 경우 ․ 무점포 사업자의 경우 [점포환경개선비, 위생․안전관리비] 지원불가 ․ 신청인이 운영하는 사업(사업자등록증 상 업종, 종목)과 관련된 지원항목으로 신청한 사업자 ․ 본인 명의의 통장 입출금 거래가 불가능한 사업자 ․ 허위 또는 부정한 방법으로 신청한 사업자		□해당□미해당
우대사항	․ 공고 접수마감일로부터 1년 이내 행복드림센터 교육, 컨설팅 수료자 * 인정기간 : '21. 7. 23 ∼ '22. 7. 22 ․ 확인 가능한 신고 매출액 기준으로 과거 1년간 매출액 4,800만원 미만 (영업실적이 3개월 이상 환산적용) ․ 국민기초생활 수급자(차상위계층포함)에 해당되는 저소득사업자		□해당□미해당 □해당□미해당 □해당□미해당

▶ 본인은 선정이 확정된 후 외주업체 관련 서류(견적서, 사업자등록증 등)를 제출기한 내 추가 제출하겠으며, 미제출 시 선정취소로 간주함에 동의합니다.

▶ 본 참여 신청서 및 공고문의 내용을 모두 확인하고 본인이 직접 서명함을 확인합니다.

▶ 필수서류 누락 또는 공고문 내용을 위반하는 경우 지원탈락으로 간주함에 동의합니다.

▶ 부가세, 자부담금, 초과금액은 신청업체 부담 및 평가시 지원금 조정여부에 동의합니다.

2022.     .     .

신청업체명		대표자	(인)

[제2호 서식]

사 업 지 원  신 청 서

【부당한 방법으로 사업 지원하는 사항에 대한 제재조치 안내】
① 신청자 본인은 외주업체와 부당한 이익을 취하지 않음을 확약합니다. 자부담금(부가세 포함) 경감 또는 시공사 대납, 과대·허위견적, 서류 대필 및 수수료 요구, 제3자 부당개입, 타 시공사 명의를 이용, 신청업체 휴·폐업, 사업장 양도, 부실시공, 관련서류 위·변조, 선정일 이전 사업시행 등 ② 위 사항을 위반하여 유사사업 수혜 및 부당한 이익을 취한 사실이 발각되는 경우 해당 사업 지원 취소, 형사고발 등 제재조치를 받는 것에 동의합니다. 2022년 월 일 신청업체 대표 : (인)
1. 신청자 개요
신청업체명				사업자등록번호
대표자명				사업장전화
임차현황	□자가 □임차	*보증금 ( 백만원, 월세 천원)		휴대전화
2. 추진개요
단위사업	□ 옥외광고물,인테리어 등 □ 온․오프라인 홍보,광고 등 □ CCTV,위생․안전관리 등
시공(제작)내용
3. 추진계획			※별도 페이지 가능
구 분	주 요 내 용
지원 필요성

4. 사업장 모습(현재 사업장 외부 사진, 간판이 보이게 촬영)

5. 사업장 모습 (현재 사업장 내부 사진)

[제3호 서식]

개인 및 기업정보 등 수집⋅이용⋅제공⋅조회동의서

울산광역시 소상공인 행복드림센터장 귀하

울산광역시 위탁사업(교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등)과 관련하여 소상공인 행복드림센터(이하“센터”)가 본인의 개인 및 기업정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 센터가 아래의 내용과 같이 본인의 기업정보 및 개인정보를 수집·이용·제공 또는 조회하는 것에 동의합니다.

1. 개인 및 기업정보의 수집·이용에 관한 사항

❏ 수집·이용 목적

울산광역시 위탁사업 (교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등) 관련 업무 수행, 만족도 조사, 울산광역시 또는 센터의 지원 사업 안내를 위한 SMS, DM발송

❏ 개인 및 기업정보의 수집항목

개인정보 : 성명, 사진, 생년월일, 주소, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편번호, 계좌번호(은행명)

기업정보 : 업체명, 사업자등록번호, 법인번호, 주소, 전화번호, 팩스번호, 사업체 현황(사업장면적, 투자금, 매출액, 상시근로자 수 등)

❏ 보유 및 이용기간

개인 및 기업정보는 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다. 단, 울산광역시 위탁사업 (교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등) 업무 종료 후에는 사후관리, 추가 컨설팅, 만족도 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 법령상 의무이행 업무 외 사업 홍보 SMS, DM발송만을 위하여 보유·이용됩니다.

2. 개인 및 기업정보의 제공·조회에 관한 사항

❏ 제공받는 자 : 울산광역시, 해당 지원 사업 관계부처, 위탁사업 업무 수행인 등

❏ 제공받는 자의 개인 및 기업정보 이용 목적

울산광역시의 소기업, 소상공인 지원정책 수립 및 효율적 사업수행을 위해 교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원 사업 등 울산광역시 위탁사업 수혜 개인 및 기업의 지원정보의 수집·조회 활용

❏ 제공하는 개인 및 기업정보 항목

개인정보 : 성명, 사진, 생년월일, 주소, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편번호, 계좌번호(은행명)

기업정보 : 업체명, 사업자등록번호, 법인번호, 주소, 전화번호, 팩스번호, 사업체 현황(사업장면적, 투자금, 매출액, 상시근로자 수 등)

❏ 제공받는 자의 개인 및 기업정보 보유 및 이용기간

개인 및 기업정보는 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다. 단, 지원사업 종료 후에는 사후관리, 고객만족도 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 성과분석 관련 업무만을 위하여 보유·이용됩니다.

3. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

개인 및 기업정보의 수집·이용에 관한 사항 및 개인 및 기업정보의 제공·조회에 관한 사항에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 울산광역시 위탁사업(교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등) 참여가 제한됩니다.

본인은 개인 및 기업정보 수집·이용·제공·조회에 대한 내용을 충분히 설명을 듣고 이해하였으며, 동의한 내용이 사실임을 확인합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

20    년     월     일

신청인(대표자)	(인)	생 년 월 일
업 체 명		사업자등록번호 (법 인 번 호)	( )